Instillagel Melisana 10 X 11ml

• Catheterisaties en urethrale/vesicale sonderingen
• Urethrale uitzettingen
• Urethroscopieën en andere soorten endoscopieën, zelfs in de operatiezaal
• Vernieuwing van fistelsonden
• Overal waar men een glijmiddel zou kunnen nodig hebben, dat lokale anesthetische eigenschappen bezit (gynecologie, chirurgie, anesthesie, pediatrie)

Instillagel bevat methylparahydroxybenzoaat (E218) en propylparahydroxybenzoaat (E216) en propyleenglycol (E1520). Dit geneesmiddel bevat 0,0038 g methylparahydroxybenzoaat en 0,0016 g propylparahydroxybenzoaat in elke voorgevulde spuit met 6 ml, 0,0069 g methylparahydroxybenzoaat en 0,0029 g propylparahydroxybenzoaat in elke voorgevulde spuit met 11 ml die allergische reacties kunnen veroorzaken (wellicht vertraagd). Dit geneesmiddel bevat ook 3,1348 g propyleenglycol in elke spuit van 6 ml en 5,7471 g propyleenglycol in elke spuit van 11 ml. Dit komt overeen met 522,5 mg/ml. Propyleenglycol kan huidirritatie veroorzaken.

Gebruikt u naast Instillagel nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker.

Instillagel moet zuiver gebruikt kunnen worden, zonder bijmenging van om het even welk ander geneesmiddel.

Ongewenste interacties kunnen optreden met procaïnamide (hallucinaties of delirium), met fenytoïne (toxiciteit voor het centrale zenuwstelsel), met beta-blokkers (vertraagde plasmaklaring van lidocaïne), met antiaritmica zoals tocaïnamide, met digitalispreparaten en met cimetidine.

Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?

• U bent allergisch voor de actieve bestanddelen (lokale verdovingsmiddelen van het amidetype, zoals chloorhexidine) of voor één van de hulpstoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder rubriek 6.

• Lokale verdovingsmiddelen mogen slechts zeer voorzichtig gebruikt worden bij patiënten met epilepsie, met verminderde doorbloeding van het hart, met ademhalingsstoornissen, met een leverziekte of met zeer lage pseudocholinesterasespiegels (stofwisselingsziekte).

• Indien u een bepaalde spierziekte heeft (myastenia gravis).

• Lidocaïne, het lokaal verdovingsmiddel in Instillagel wordt ook inwendig gebruikt bij de behandeling van hartritmestoornissen. Men moet er dus op toezien dat men geen te hoge doses toedient.

• Instillagel mag enkel gebruikt worden als glijmiddel voor de genoemde indicaties en mag niet in de bloedvaten (intravasculair) of in de spieren (intramusculair) ingespoten worden. De afloop kan fataal zijn.

• Instillagel moet niet worden gebruikt bij kinderen onder de 2 jaar.

Uretrale en vesicale sondering

• Vooraf op de gebruikelijke manier de eikel en uretheropening ontsmetten
• 6 tot 11 ml instilleren in de urether
• Gedurende enkele minuten de eikel tussen duim en wijsvinger persen tot de anesthesische werking optreedt
• De eventueel optredende verstopping van kleine sonden kan opgeheven worden door een lichte druk op de onderbuik wat urineafvloeiïng veroorzaakt indien de blaas gevuld is, of door instillatie van enkele milliliters fysiologische steriele oplossing bij middel van een wegwerpspuit

Uretroscopie en cystoscopie

• Transurethrale endoscopieën en pediatrische urologie: 6 - 11 ml.
• Volwassenen: 11 ml
• Bij zeer lange penis, zeer gevoelige patiënten : bijkomend 6 tot 11 ml
• Een zachte penisklem aan de basis van de eikel plaatsen gedurende enkele minuten. De volle anesthetische werking treedt ongeveer na 3 tot 5 minuten op en houdt ongeveer 30 tot 60 minuten aan
• Bij het uitvoeren van een progressieve uretroscopie kan men duidelijk zien hoe de tegelijkertijd geanesthesieerde sphincter externus zich opent, alleen maar door de druk van de waterstraal