Citalopram Ab 20mg Filmomh Tabl 28 X 20mg

Citalopram AB wordt gebruikt voor de behandeling van:

 depressie (majeure depressieve episodes)

 paniekstoornissen met of zonder pleinvrees (vb. ernstige angst om het huis te verlaten, een winkel binnen te gaan of een openbare ruimte te betreden)

Welke stoffen zitten er in dit geneesmiddel?

• De werkzame stof in dit geneesmiddel is citalopram. Elke filmomhulde tablet bevat 20 mg citalopram (in hydrobromidevorm).

• De andere stoffen in dit geneesmiddel zijn:

Tabletkern: lactose monohydraat, maïszetmeel, copovidon, natriumcroscarmellose, microkristallijn cellulose, magnesiumstearaat.

Tabletomhulling: hypromellose, macrogol 400, titaandioxide (E171).

GEBRUIK Citalopram AB NIET als u ook geneesmiddelen gebruikt voor hartritmeproblemen of geneesmiddelen die invloed hebben op het hartritme, zoals vb. klasse IA- en III-anti-aritmica, antipsychotica (bijvoorbeeld fenothiazinederivaten, pimozide, haloperidol), tricyclische antidepressiva, bepaalde antimicrobiële middelen (zoals sparfloxacine, moxifloxacine, erytromycine iv, pentamidine, behandeling bij malaria, vooral halofantrine) of bepaalde antihistaminica (geneesmiddel tegen allergische reacties; astemizol, mizolastine). Als u hierover nog vragen heeft, neem dan contact op met uw arts.

Sommige andere geneesmiddelen kunnen invloed hebben op, of beïnvloed worden door, Citalopram AB. Enkele van deze geneesmiddelen zijn hieronder vermeld:

• Desipramine (tegen depressie). Het desipraminegehalte in het bloed kan verhoogd zijn en een verlaging van de desipramine dosering is mogelijk nodig.

• Metoprolol (bijvoorbeeld voor hartproblemen), flecaïnide en propafenon (voor de behandeling van onregelmatige hartslag), andere geneesmiddelen voor de behandeling van depressie (clomipramine, nortriptyline) of geneesmiddelen voor de behandeling van psychoses (risperidon, thioridazine, haloperidol). Een verhoging van het gehalte van deze geneesmiddelen in het bloed is gemeld of is mogelijk.

• Pimozide (een antipsychotisch geneesmiddel). Gelijktijdige behandeling van citalopram en pimozide wordt afgeraden vanwege de beïnvloeding van de hartfunctie door deze combinatie.

• Geneesmiddelen die de bloedspiegels van kalium of magnesium verlagen, omdat dit het risico op levensbedreigende hartritmestoornissen verhoogt (QT-verlenging, Torsades de pointes).

• Geneesmiddelen die de drempel voor stuipen (toevallen) verlagen, bijvoorbeeld andere antidepressiva (SSRI's), antipsychotica (bijvoorbeeld butyrofenonen, thioxanthenen), mefloquine, bupropion en tramadol (pijnstiller).

De volgende geneesmiddelen kunnen het serotonerge effect van Citalopram AB versterken en kunnen leiden tot verhoogde bijwerkingen:

• MAO-remmers (tegen depressie of de ziekte van Parkinson) (bijvoorbeeld moclobemide en selegiline of linezolide, een antibioticum). Met uitzondering van selegiline wanneer de dosering niet hoger is dan 10 mg per dag, mag u Citalopram AB niet gelijktijdig gebruiken met MAO-remmers, omdat ernstige of zelfs dodelijke reacties kunnen optreden (serotoninesyndroom). Er moet een pauze plaatsvinden tussen de behandelingen (zie rubriek "Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?"). Neem contact op met uw arts.

• Oxitriptan en tryptofaan (voorlopers van serotonine)

• Lithium (behandeling voor mentale ziekten)

• Sumatriptan en andere triptanen (behandeling van migraine)

• Tramadol (behandeling van ernstige pijn)

• Sint-Janskruid (Hypericum perforatum)

• Cimetidine (geneesmiddel voor de maag) en andere geneesmiddelen voor de behandeling van maagzweren, bijvoorbeeld omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, fluconazol (voor de behandeling van schimmelinfecties), ticlopidine of fluvoxamine (een ander geneesmiddel voor de behandeling van depressie). De combinatie met citalopram kan een verhoging in bloedspiegels van citalopram veroorzaken.

De volgende geneesmiddelen kunnen het risico op bloedingen verhogen:

• Warfarine en andere bloedverdunnende geneesmiddelen

• Acetylsalicylzuur en andere pijnstillende geneesmiddelen van de groep pijnstillers met ontstekingsremmende en koortswerende werking (NSAID's) (bijvoorbeeld ibuprofen)

• Dipyridamol en ticlopidine (geneesmiddelen voor het hart)

• Atypische antipsychotica (behandeling van mentale ziekten)

1. Mogelijke bijwerkingen

Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben. Niet iedereen krijgt daarmee te maken.

De bijwerkingen verdwijnen meestal na een paar weken behandeling.

Verschillende van de onderstaande bijwerkingen kunnen ook symptomen van uw ziekte zijn en kunnen verdwijnen naarmate u zich beter begint te worden.

Als u één van de volgende symptomen vertoont, stop dan de inname van Citalopram AB en raadpleeg onmiddellijk uw arts of ga naar de dichtstbijzijnde spoedgevallendienst:

 zwelling van de lippen, het gelaat en de keel die leidt tot ernstige slik- of ademhalingsmoeilijkheden (allergische reactie)

 shock (sterke bloeddrukdaling, bleekheid, opwinding, een zwakke en snelle pols, een klamme huid, een verminderd bewustzijn) veroorzaakt door een plotse sterke bloedvatverwijding als gevolg van een ernstige allergie op sommige stoffen (anafylactische reacties)

 snelle, onregelmatige hartslag, flauwvallen, die symptomen kunnen zijn van een levensbedreigende aandoening gekend als Torsades de Pointes

Een serotoninesyndroom werd gerapporteerd bij patiënten die behandeld werden met dit type antidepressivum (SSRI). Raadpleeg uw arts als u last hebt van hoge koorts, beven, spiertrekkingen en angst omdat deze symptomen kunnen wijzen op de ontwikkeling van deze stoornis. De behandeling met citalopram moet onmiddellijk stopgezet worden.

Gevallen van gedachten/gedragingen van zelfbeschadiging/zelfmoord werden gerapporteerd tijdens de behandeling met citalopram of korte tijd nadat de behandeling werd stopgezet (zie rubriek 2 'Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit geneesmiddel?'). Indien u eender wanneer gedachten van zelfbeschadiging of zelfmoord heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar een ziekenhuis.

Een verhoogd risico op botfracturen werd waargenomen bij patiënten die dit type geneesmiddelen innamen.

Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?

• u bent allergisch voor citalopram of voor een van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6 van deze bijsluiter.

• als u monoamine-oxidaseremmers (MAO-remmers) gebruikt:

o vb. het antidepressivum moclobemide of als u wordt behandeld met een niet-selectieve MAO-remmer linezolid (een antibioticum), tenzij u strikt gecontroleerd wordt met monitoring van uw bloeddruk.

o de irreversibele MAO-remmer selegiline (een geneesmiddel voor de ziekte van Parkinson) kan gebruikt worden in combinatie met citalopram in een dagelijkse dosering die niet hoger is dan 10 mg selegiline per dag (zie 'Neemt u nog andere geneesmiddelen in?').

o Als u in de afgelopen twee weken onomkeerbare MAO-remmers gebruikt heeft of als u een omkeerbare MAO-remmer (RIMA) heeft gebruikt in de periode die vermeld staat in de relevante patiëntenbijsluiter van de RIMA (zie "Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?")

o Na stopzetting van citalopram moet u minstens 7 dagen wachten voordat u een MAO-remmer inneemt (zie 'Neemt u nog andere geneesmiddelen in?')

• als u geboren bent met een abnormaal hartritme of als u een episode van abnormaal hartritme heeft gehad (te zien op een ecg, een onderzoek dat evalueert hoe het hart werkt).

• als u geneesmiddelen voor hartritmeproblemen inneemt of die invloed kunnen hebben op het hartritme.

Zie ook verder de rubriek "Neemt u nog andere geneesmiddelen in?"

CNK	4510038
Organisaties	Aurobindo, CSP BENELUX
Merken	Aurobindo
Breedte	53 mm
Lengte	108 mm
Diepte	30 mm
Actieve ingrediënten	citalopram hydrobromide

Lees de bijsluiter